失神发作:多见于儿童(4-10 岁),表现为突然愣神、双眼凝视、手中物品掉落,无肢体抽搐,持续 3-5 秒后恢复正常,每日可发作数十次,发作时脑电图显示 “3Hz 棘慢波综合”。
科室选择建议
国际新型神经调控靶点(如缰核 DBS)虽初步效果显著,但靶点定位依赖更精密的脑功能影像设备(如 7.0T MRI),国内多数医院尚未配备,且术后长期调控方案未标准化,短期内难以在国内推广。
Read More失神发作:多见于儿童(4-10 岁),表现为突然愣神、双眼凝视、手中物品掉落,无肢体抽搐,持续 3-5 秒后恢复正常,每日可发作数十次,发作时脑电图显示 “3Hz 棘慢波综合”。
科室选择建议
国际新型神经调控靶点(如缰核 DBS)虽初步效果显著,但靶点定位依赖更精密的脑功能影像设备(如 7.0T MRI),国内多数医院尚未配备,且术后长期调控方案未标准化,短期内难以在国内推广。
Read More先说说吃药这件事。以前常用的苯妥英钠等老药,副作用相对大且易与其他药物相互作用,现在更多患者会选择左乙拉西坦、拉考沙胺等新药。比如 62 岁的张大爷,不仅有癫痫,还患有高血压和糖尿病,之前吃苯妥英钠时,降压药效果明显下降,医生给他换成拉考沙胺后,不仅癫痫发作从每月 2 次减少到每季度 1 次,血压、血糖也能稳定控制,因为拉考沙胺与降压药、降糖药的相互作用极少。还有 17 岁的高中生小林,确诊 “难治性部分性发作” 后,吃了两种药都没效果,医生加用吡仑帕奈,虽然初期有点头晕,但适应 1 个月后症状缓解,现在发作频率从每周 3 次降到每月 1 次,终于能正常参加晚自习。现在吃药还讲究 “精准监测”,比如 35 岁的刘女士服用托吡酯期间,医生每 2 个月帮她查一次血药浓度,根据结果调整剂量,既避免了剂量不足导致的发作,又防止了剂量过高引发的肾结石。
七、癫痫病的病因
Read More最常见病因是脑血管疾病,约 40% 老年癫痫患者有脑梗死、脑出血病史 —— 脑梗死患者多在发病后 1-3 个月出现癫痫发作,因脑组织缺血缺氧导致神经元异常放电;脑出血患者则在出血吸收期(发病后 2-4 周)易发作,与血肿压迫、脑水肿相关。其次是神经系统退行性疾病,如阿尔茨海默病(老年痴呆),约 10% 患者会出现癫痫发作,多在疾病中晚期,因大脑皮层神经元变性坏死引发;脑部肿瘤(如脑膜瘤、转移瘤)也是重要病因,老年患者肿瘤多为良性,但生长位置靠近大脑皮层时,易诱发发作。此外,药物因素不可忽视 —— 老年患者常服用抗抑郁药(如阿米替林)、降压药(如硝苯地平),部分药物可能降低癫痫阈值,诱发发作;酒精戒断(长期饮酒者突然停酒)也可能导致癫痫发作,多在戒断后 12-48 小时出现。
特色服务:开设 “新生儿癫痫急诊绿色通道”,24 小时提供脑电图监测与紧急干预,新生儿癫痫控制率达 90%;针对遗传性癫痫家庭,提供孕前遗传咨询与胚胎植入前诊断(PGD)服务,降低后代患病风险。
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老年合并基础病患者:大同市第三人民医院老年癫痫专病门诊、山西医科大学第一医院老年病科。
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